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第四 口吃(第2页)

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社会上一些人对口吃患者缺乏善意和同情,常歧视、嘲笑口吃儿童,加重患儿紧张和自卑心理,使口吃加剧。

二、临床表现

口吃这一儿童常见的语言障碍除本节开始所述的临床表现外,尚有以下心理特征。

(一)常伴有神经质症状

口吃患儿常有神经质症状,如情绪不稳定、性情急躁、好激动、易兴奋、胆小、敏感、睡眠障碍。

患儿还常遗尿,食欲减低,并易有恐惧等情绪反应。

(二)口吃继发性心理反应和心理障碍

儿童入学后,言语活动大增,口吃患儿不能顺利地回答老师的提问,也不能与同学、老师正常地交谈,加之周围人的嘲笑,常使患儿深感羞愧和苦闷,终日焦虑不安。

这不但加重口吃和神经质的症状,患儿还会加强心理防卫机制,常会采取消极逃避对策,选择独来独往,日久酿成孤僻、退缩、羞怯、自卑等性格特征。

口吃患者一般智商不低,还可能高于正常人。

三、心理测验与诊断

在艾森克人格问卷(EPQ)中,口吃者常显示E分低,N、P量表分偏高。

在明尼苏达多项人格量表(MMPI)中,可有Hs,Pe,Sa,S,分量表分值高,Hy分值偏低。

在临床症状自评量表(SCL-90)中,可显示患者有焦虑、忧郁、恐惧、人际关系敏感或躯体化等症状因子分升高。

四、心理治疗

口吃很少采用药物治疗,主要依靠心理治疗。

(一)社会心理支持疗法

第一,口吃的形成与患儿和周围人的态度有关。

所以首先要向患儿以及周围人讲述口吃的性质与成因,要求老师、家人、同学尊重患儿人格,不嘲笑戏弄患儿。

其次,与患儿讲话时要保持心平气和、不慌不忙,使患儿受到感化,而养成从容不迫的讲话习惯。

最后,听口吃者讲话要耐心听完、不可打断;不当面议论其病态;口吃严重时,不强求其讲话,以避免紧张,并转移对其口吃的注意。

第二,鼓励患儿树立战胜口吃的信心,培养沉着开朗的性格,鼓励患儿积极参加社会活动和人际交往,减轻由口吃产生的神经质和心理障碍。

(二)语言训练疗法

1.系统脱敏疗法

先让患儿在没人的环境,从容地练习发音,先念单词,再练短句,再读长句。

可配合音乐舞蹈、节拍器等,从容不迫地、有节奏地练习讲话。

也可收听广播,模仿播音员朗读,逐渐克服口吃,说话流畅。

由近及远地与他人对话,先与家人、再与同学、周围人对话,最后再上讲台讲话。

2.集体训练

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