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(一)临床分级
临床分级可按轻重程度和智商低下分级。
根据智商可把智力缺损分为4等,如表8-1所示。
表8-1智力缺损的分级
1.极度智力缺损
智商在20以下,又称白痴。
这类患者对周围的一切是不理解的,生活各方面都需人照管。
他们经常重复一些单调和无意义的动作,表情愚蠢,情绪反应原始。
不会讲话只是号叫,至多发出个别单音节的词。
大多伴有癫痫发作。
他们缺乏自卫和防卫能力,大多早年夭亡。
该类智力缺损者占全部智力缺损者的不足1%。
2.重度智力缺损
智商20~34,又称痴愚。
这类儿童早年各方面的发育均迟缓。
发音含糊,词汇贫乏,理解能力极差,动作也十分笨拙。
他们缺乏数的概念,不会简单计算。
他们能辨别亲疏,进行简单的交往,表现一定的感情,但建立不起较深的联系。
经过训练可养成一些生活和卫生习惯,也可以从事简单的体力劳动。
3.中度智力缺损
智商35~49,又称愚鲁。
这类儿童的早年发育,不论行走、说话或大小便控制,均较迟缓。
他们的词汇贫乏,吐词不清,表达能力差,尤其抽象概念不能建立。
因此,他们只能反映事物的表面、片断现象。
他们也许可进行10以内的加减计算,或模仿书写,但不理解其中的意义。
长大后,在监督帮助下,可从事一般性劳动。
重度、中度智力缺损约占智力缺损总人数的19%。
4.轻度智力缺损
智商50~70,又称愚笨。
这类儿童在各方面的发育都稍迟缓。
他们的言语发育也较晚,在生活用词上虽困难不大,但掌握的抽象性词汇极少,在理解、综合和分析方面,缺乏逻辑性联系;能进行简单的计算,但对应用题就难以理解;能进行成段的背诵,但不能正确运用;大多数在加强辅导下,可达到小学一二年级或再高些水平。
他们经训练和教育,可从事简单工作。
轻度智力缺损者占总数的80%。
不同程度智力缺损者的行为发展特征,详见表8-2。
表8-2智力缺损者的发展特征
摘自段淑贞《儿童的异常心理》
智力缺损者常有躯体异常,尤以中度、重度和极度病人更为多见,如头颅大小和形状异常、面部发际低下、前额柔毛密布、两眼距增宽、一或二侧耳廓位置较低、耳垂粘在颊部、掌面皮肤纹理异常或其他畸形。
(二)临床类型
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