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沈默微微皱眉，心中暗道一声不好，但脸上依旧掛著温和的笑。
“你好，我是肿瘤科的沈医生，你把会诊单给我看看吧，是哪里不舒服？”
他做了个手势，示意对方坐下。
“我，我也不清楚，反正就是很难受，想吐，昏昏沉沉的没精神。”
中年男性嘴唇动了动，声音微弱得如同蚊蝇，勉强坐下。
他有气无力地递上会诊单，双手微微颤抖，仿佛举起那张薄薄的纸张，对他来说，都已经很吃力了。
沈默按下心头疑虑，接过会诊单，仔细地端详了起来。
会诊单大致这样记录：
“李宝河，男，51岁，7个月前因为无明显诱因呕吐、头晕、胸闷，记忆下降，於河胥县人民医院就诊，头颅mri检查见右侧侧脑室三角区占位性病变，考虑肿瘤性病变。”
“患者为进一步治疗，转诊至南医三院，行顳叶病损切除+颅內病灶切除+硬脑膜补片修补+颅骨骨瓣修补。”
“术后病理提示：右侧顳枕叶镜下见肿瘤细胞呈瀰漫片状浸润性生长，诊断为胶质母细胞瘤，who4级，idh野生型。”
“患者术后於南医三院完善头部ct-mri定位，行同期放化疗。”
“三日前患者自觉再发呕吐、头晕症状，伴记忆力下降，要求进一步治疗。”
会诊单满满当当写了一页。
而沈默的心情，也隨著这密密麻麻的字跡，一点点沉了下去。
见到病人的第一眼，他就预感到情况不妙。
而此刻看完病情简介，他只觉这“不妙”
比他预想的还要严重得多。
顳枕叶胶质母细胞瘤啊……
在肿瘤学中，胶质母细胞瘤是成年人中最常见，也是最“恶”
的原发性脑肿瘤，术后的復发率相当之高！
患者的平均生存期只有一两年。
而who4级、idh野生型，则代表著李宝河的这种肿瘤的病理类型，在胶质母细胞瘤中，更是差中之差，预后极为不佳。
毫无疑问，在沈默看来，眼前这个病人现在的样子，大概率是復发了。
“你最近除了头晕呕吐、记忆力下降，还有哪儿不舒服吗？”
沈默压下心头忧虑，轻轻拍了拍李宝河肩膀，继续追问病史。
“之前还好，就是最近…最近又开始噁心、想吐……”
“你放化疗后，有没有按医嘱规律服药，还有没有做过別的治疗？”
所谓放化疗，也就是放疗+化疗，是胶质母细胞瘤治疗的常规套餐，效果因人而异，副作用很大，也很贵。
“药一直吃著，可难受起来实在吃不下，就不太规律了。”
李宝河努力回忆著，声音带著苦涩，“至於术后，也没再做其他治疗了，因为家里经济条件实在太差，我们平时都是做些零碎的手工木艺维生，可自从得了这病，手艺也废了，实在、实在是没钱了。”
说著，他的眼眶泛红，泪水隱现，本就瘦弱的身躯显得更加憔悴。
而这时一直他身旁站著的妇女，也就是李宝河妻子，同样忍不住了。
她哽咽著说道：“医生，我们家为了给宝河治病已经光了所有积蓄，还欠了许多钱。
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