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2.强迫疑虑
患者对自己的行动是否正确无误,产生不必要的疑虑。
例如,出门后怀疑屋门未锁好;信投寄后怀疑未贴邮票;医生开处方后怀疑剂量有错,诸如此类。
但有一共同特点是,疑虑伴有焦虑,驱使他们不断反复去核查。
3.强迫性穷思竭虑
大多对自然现象或日常生活事件发生的原因进行无效的反复思考。
患者明知这种思考毫无意义和毫无必要,甚至感到荒谬,但却难以控制。
例如,反复思考“为何一天以24小时计算”
“为何人长两条腿”
等。
4.强迫性对立思想
摆脱不了和自己的认识相对立的思想的纠缠,感到苦恼。
比如,看到报纸上刊登或听到收音机里广播“和平”
“友好”
,病人的脑子里立即出现“战争”
“敌对”
等相反的概念。
(二)强迫意向和动作
1.强迫意向
患者常为一种与当时意愿相反的意向所纠缠,明知不合理和不必要,却无法摆脱。
例如,一患者站在车站站台候车,出现火车到来时朝轨道上跳的念头,或一母亲抱着小孩站在阳台上,出现将小孩扔下楼去的想法。
这种强迫性意向不伴有相应的行动,但伴随有焦虑和恐惧心理,驱使他们回避此场合或采取其他对策。
2.强迫洗涤
当患者的手或身体接触陌生人或陌生人用过的东西时,不能控制地去洗手、洗涤全身。
3.强迫计数
患者不可克制地计数某些东西,如每当见到电线杆、台阶等,便不由自主地进行计数。
不这样计数则心中不安。
明知不必要,但无法克服。
4.强迫性仪式动作
患者常重复一套刻板动作,较以上强迫动作复杂。
如有的患者进门一定要左足先跨,接着向前走两步向后退一步;或上床睡觉前,按规定的次序脱衣脱鞋,然后绕床转一圈。
不这样做,会感到心中不安。
强迫症为慢性病程。
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