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四、心理治疗
经前期紧张症应采用以心理治疗为主,药物治疗为辅的综合治疗。
(一)心理治疗
1.认知疗法
针对患者临床心理状态,介绍经前期紧张症的致病因素。
告知妇女生理卫生科学知识,消除对月经的错误认识,形成对月经的良好心理状态。
2.支持性心理治疗
与患者建立良好的关系,耐心倾听其述说的痛苦,给患者以解释、鼓励、保证,消除心理应激源。
3.患者中心疗法
该症患者有周期性的情绪变化,可因一些琐事火冒三丈,造成人际关系紧张,社会适应不良。
患者中心疗法调动患者的主观能动性,根据患者的经验,帮助患者自己找出对付应激源的措施。
比如,在认识自己有周期性情绪变化时,要在情绪低落期前,积极活动避开易发生冲突、招致烦恼的情境,这就是转移控制法。
音乐疗法是根据自己的兴趣、爱好,立即听一些节奏舒缓、优美的轻音乐,使自己保持平和的情绪。
4.超觉静默疗法
这是一种简便易行的技术,可采取坐姿或卧姿。
练习者可以通过想象使脑子越来越宁静,直至一种均匀全静止的状态。
心理相当松弛,反复练习可解除紧张心理。
5.催眠疗法
该疗法对经前期紧张症也很有效。
该类患者一般对催眠反应快,加上医生恰当的指导语,疗效甚佳。
(二)药物的辅助治疗
对经前期紧张症,临**多采用激素治疗,也使用中药给予辨证施治。
也可针对症状给予必要的药物辅助治疗。
兴奋躁狂可用氯丙嗪25~50mg日,氟哌啶醇4~8mg日,焦虑可用安定5~10mg日,抑郁用多塞平25~100mg日,选1~2种分次口服。
五、心理护理与预防
(一)心理护理
第一,保持良好的人际关系(师生、医患、亲子关系),患者身边的人要耐心正确地引导其进行情感宣泄,减轻抑郁、焦虑情绪反应。
第二,向患者宣传经期生理卫生知识及心理社会因素对疾病的影响,解除精神紧张的诱因,端正对该疾病以及躯体症状的科学认识,尽量避免激惹等负性情绪。
第三,给予家庭和社会的支持,避免经前过重的体力和脑力劳动,对工作和生活中的冲突应少对抗,多关心,少指责,分散注意力,减少心理应激。
第四,耐心进行经期指导,治病初期可制订计划,使之建立信心,积极配合治疗,促进康复。
(二)预防
青少年期应及时进行性生理和性心理卫生知识教育。
学校应适时开设有关课程和讲座,使适龄女性对经期卫生有充分的了解。
经前注意情绪调控,减少因情绪波动对性腺分泌的影响。
积极参加有益的社会活动、公益活动,以分散对月经的过度注意,保持乐观豁达的心境。
社会应当正确认识女青年经期心理卫生问题,多予体贴关心,为她们的心理平衡创造良好的家庭和社会环境。
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