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第五节神经性厌食症
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神经性厌食症（nervousanorexia）是一种由心理因素引起的饮食障碍，以厌食和体重减轻为主要特征，好发于儿童和青少年女性，在西方国家常见。
据美国某地区统计，15～19岁女性发病率为56.710万，我国近年也有明显增多的趋势。
该病为胃肠神经症的一种类型。
一、致病原因
（一）儿童神经性厌食症的原因
除了胃酸分泌减少和各种疾病的原因外，儿童神经性厌食症大部分是由失去母爱、受到剧烈惊吓、离开亲人进入新环境或成人过度注意儿童进食等心理因素引起的。
（二）少女神经性厌食症原因
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑一方面为摄食中枢，该处功能异常必然有摄食障碍；另一方面它又是内分泌中枢，其功能缺陷又可致内分泌紊乱。
2.认知因素
有人认为少女怕胖是本症的核心心理因素。
3.剧烈惊吓、精神萎靡
对新环境的适应不良，学习紧张、情绪抑郁而降低食欲。
4.不良习惯
患者偏食、挑食、吃零食等不良饮食习惯或父母过度关注子女饮食，强迫进食，导致摄食中枢兴奋性减低而厌食。
5.不良性格
患者性格多有拘谨、刻板、敏感、易焦虑、强迫倾向、幼稚、癔症性格、不合群、多幻想等。
6.职业竞争的强大压力
妇女，尤其少女急于追求形体完美，以适应社会要求。
经济水平高的人群患病率高。
二、临床表现
儿童神经性厌食症表现为长期对食物不感兴趣，缺乏食欲，吃得极少，经常回避或拒绝进食。
如果强迫进食，即刻引起呕吐。
少女神经性厌食症的主要心理特征是怕胖，追求形体苗条。
患者宁愿挨饿，唯恐长胖。
有时对某种食物保持兴趣，甚至贪食饱餐，但吃后又后悔，常设法偷偷呕掉。
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