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1.暗示疗法
常用言语暗示。
应用肯定而有信心的言语指导和鼓励患者。
治疗前应使患者对治疗有信心。
治疗过程中避免周围人的负面影响。
2.催眠疗法
癔症患者受暗示性强、可催眠性高,催眠治疗效果好。
可使用言语催眠和药物催眠。
言语催眠需经专门训练。
药物催眠可用25%硫喷妥纳作缓慢静脉注射,使患者进入催眠状态,此时结合言语暗示效果最好。
如果为癔症性遗忘,催眠状态下可诱导患者将遗忘的事一一回忆起来。
在催眠状态下,通过揭示矛盾,暴露隐私,发泄欲望,并且加以解释和疏导,能获得较好的效果。
癔症催眠治疗的步骤是:①改善情绪,消除胸闷气阻等躯体不适感。
②了解发作诱因及真正的心理问题,进行解释和疏导。
③针对症状采用催眠暗示治疗。
④纠正患者不良性格倾向,巩固疗效。
⑤帮助患者改善人际关系,提高社会适应能力,力争完全控制复发。
3.开展集体与个别相结合的认知疗法
通过说服、教育、保证等方法,帮助患者提高认知水平,增强适应能力。
另外要注意做好亲属和周围人的工作,以消除或减少心理刺激。
(二)药物的辅助治疗
临床多采用镇静药物、针灸等方法以控制症状,对缓解病情十分有效。
药物一般可用硝西泮10mg,每晚一次。
极度躁动者可给予氟哌啶醇5mg肌注,一日二次。
五、心理护理
第一,要帮助患者提高认知,正确对待疾病,建立良好的人际关系。
第二,患者较敏感,易受暗示。
要采取有效措施,排除激惹因素,稳定患者情绪,以免复发。
第三,癔症发作时,注意保护患者,避免众人围观,滥施同情,乱发议论,以免加剧病情。
第四,病情缓解时,鼓励患者积极参加工作和娱乐活动,培养集体观念。
第五,对患者家属宣讲疾病知识,使其了解疾病特点,密切配合治疗与护理,从而端正对患者的态度,防止疾病复发。
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