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第四 理论应用(第2页)

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治疗实施前,治疗者首先必须选定某种行为为“目标行为”

,并给出明确的操作定义。

在治疗过程中,当事人一旦表现出该行为就给予强化,而对其他不希望出现的行为则不予以强化。

下面介绍两种常用的方法。

(一)代币制

代币制(tokeney)是教养院和精神疾病医疗机构经常运用的行为治疗方法之一。

所谓代币通常是一些小卡片,每当患者完成事先规定的行为或任务时,就发给其一定数量的代币,当患者积累代币达到一定数量时,就可以拿这些代币换取他想要得到的东西,如点心、糖果、香烟或某些特权。

以精神病院的患者为例,如果患者起床后主动叠被子就给其1个代币,帮忙端菜给其2个代币,帮助病友进食给其5个代币,主动参与治疗给其7个代币……积累到15个代币可以换取一袋零食。

而当患者表现出不适当的行为时,就扣除一定数目的代币以示惩罚。

研究证明,代币制对改善行为严重困扰者和智力落后者在诸如社会互动、自我照顾、工作表现等方面的行为均有明显效果。

此外,代币制也能有效地降低儿童的攻击行为以及婚姻上的不协调问题。

(二)生物反馈法

生物反馈法(biofeedback)是利用复杂的仪器设备提供诸如肌肉活动、皮肤温度、心跳速度、血压甚至脑电波等身体方面的信息。

而这些信息在正常情况下是无法觉知的,所以不易控制。

例如,焦虑症患者可以借助仪器发现自己的面部和背部肌肉何时会紧张,何时会放松。

通过几次由机器协助提供信息的放松训练后,患者可能学会自己做放松训练,进而消除焦虑。

从操作条件作用的角度来看,患者因为产生降低肌肉紧张度的反应而受到强化,而这必须依赖于机器所提供的信息。

正如其他被强化的行为一样,患者很快就能学会放松的反应。

生物反馈法的应用非常广泛,其在临**的使用包括高血压、头痛、癫痫以及其他许多情况的治疗。

习栏4-2

评估你的人格:自我肯定

行为治疗者对于自我肯定(Assertiveness)行为一向非常重视。

许多人在维护自身权利方面会发生困难,例如他们在抱怨服务生差劲的态度时,通常会感到很不自在。

以行为学派的用语来说,这些人在适当的情况下,必须增加自我肯定行为的频率。

自我肯定训练通常包括仿效他人的自我肯定行为、角色扮演自我肯定反应、给予适当的自我肯定行为立即强化。

亚伯提与艾孟斯(1974)设计了以下的量表来测量自我肯定行为。

如果治疗计划有效,个体在量表上的得分会增加。

《自我肯定量表》

以下的问题将有助于评估您的人格。

请您真实做答。

您所要做的,就是选出最能够描述您状况的数字。

数字所代表的意义如下:0表示从来没有,1表示偶尔或有时候,2表示中等,3表示经常或时常,4表示总是如此。

1.当有人表现出不公正行为时,您会提醒他吗?01234

2.您觉得做决定是很困难的事吗?01234

3.您会公开批评他人的想法、意见或行为吗?01234

4.当别人插队时,您会用言语来保护自身权益吗?01234

5.您经常会为了避免尴尬而回避某些人或情境吗?01234

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